Symptome von Prostatitis und Prostataadenom bei Männern.

ProstatitisEs ist eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Es äußert sich durch häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Penis, Hodensack, Rektum, sexuelle Störungen (Erektionsstörungen, vorzeitige Ejakulation usw. ), manchmal Harnverhalt, Blut im Urin. Die Diagnose einer Prostatitis wird von einem Urologen oder Andrologen nach einem typischen Krankheitsbild, den Ergebnissen einer rektalen Untersuchung, gestellt. Zusätzlich wird Ultraschall der Prostata, Bakposev von Prostatasekret und Urin durchgeführt. Die Behandlung ist konservativ: Antibiotikatherapie, Immuntherapie, Prostatamassage, Lebensstilkorrektur.

Allgemeine Information

Prostatitis ist eine Entzündung der Samendrüse (Prostata), der Prostata. Es ist die häufigste Erkrankung des Urogenitalsystems bei Männern. Am häufigsten sind Patienten zwischen 25 und 50 Jahren betroffen. Verschiedenen Angaben zufolge leiden 30-85 % der Männer über 30 an Prostatitis. Mögliche Abszessbildung der Prostata, Entzündung der Hoden und Anhängsel, die die Unfruchtbarkeit bedroht. Der Anstieg der Infektion führt zu einer Entzündung des oberen Urogenitalsystems (Cystitis, Pyelonephritis).

Die Pathologie entwickelt sich mit dem Eindringen eines Infektionserregers, der aus den Organen des Urogenitalsystems (Harnröhre, Blase) oder aus einem entfernten Entzündungsherd (bei Lungenentzündung, Influenza, Mandelentzündung, Furunkulose) in das Prostatagewebe gelangt.

Das Prostataadenom ist eine gutartige Neubildung der paraurethralen Drüsen, die sich um die Harnröhre in ihrem Prostataabschnitt befinden. Das Hauptsymptom des Prostataadenoms ist eine Verletzung des Wasserlassens aufgrund einer allmählichen Kompression der Harnröhre durch einen oder mehrere wachsende Knötchen. Die Pathologie ist durch einen gutartigen Verlauf gekennzeichnet.

Nur ein kleiner Teil der Patienten sucht ärztliche Hilfe auf, jedoch zeigt eine eingehende Untersuchung bei jedem vierten Mann im Alter von 40 bis 50 Jahren und bei der Hälfte der Männer im Alter von 50 bis 60 Jahren die Symptome der Krankheit. Die Krankheit wird bei 65 % der Männer im Alter von 60 bis 70 Jahren, 80 % der Männer im Alter von 70 bis 80 Jahren und mehr als 90 % der Männer im Alter von über 80 Jahren festgestellt. Die Schwere der Symptome kann stark variieren. Studien auf dem Gebiet der klinischen Andrologie deuten darauf hin, dass bei etwa 40 % der Männer mit BPH Probleme beim Wasserlassen auftreten, aber nur einer von fünf Patienten in dieser Gruppe sucht medizinische Hilfe auf.

Ursachen der prostatitis

Als Infektionserreger in einem akuten Prozess können Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Enterococcus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) und Escherichia coli (E. coli) wirken . Die meisten Mikroorganismen gehören zur bedingt pathogenen Flora und verursachen nur in Gegenwart anderer prädisponierender Faktoren eine Prostatitis. Chronische Entzündungen sind in der Regel auf polymikrobielle Assoziationen zurückzuführen.

Das Risiko, die Krankheit zu entwickeln, steigt mit Hypothermie, einer Vorgeschichte von Infektionen und spezifischen Erkrankungen, die mit einer Verstopfung des Prostatagewebes einhergehen. Es gibt folgende prädisponierende Faktoren:

• Allgemeine Hypothermie (einmalig oder dauerhaft, verbunden mit Arbeitsbedingungen).
• Ein sitzender Lebensstil, eine Spezialität, die eine Person dazu zwingt, lange Zeit in einer sitzenden Position zu sein (Computerbediener, Fahrer usw. ).
• Ständige Verstopfung.
• Verletzungen des normalen Rhythmus der sexuellen Aktivität (übermäßige sexuelle Aktivität, längere Abstinenz, unvollständige Ejakulation beim "normalen" Geschlechtsverkehr ohne emotionale Färbung).
• Das Vorhandensein von chronischen Krankheiten (Cholezystitis, Bronchitis) oder chronischen Infektionsherden im Körper (chronische Osteomyelitis, unbehandelte Karies, Mandelentzündung usw. ).
• Frühere urologische Erkrankungen (Urethritis, Blasenentzündung usw. ) und sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Trichomoniasis, Tripper).
• Zustände, die zu einer Unterdrückung des Immunsystems führen (chronischer, unregelmäßiger Stress und Mangelernährung, regelmäßiger Schlafmangel, Übertraining bei Sportlern).

Es wird angenommen, dass das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, mit chronischer Intoxikation (Alkohol, Nikotin, Morphin) zunimmt. Einige Studien im Bereich der modernen Andrologie zeigen, dass chronische perineale Traumata (Vibrationen, Gehirnerschütterungen) bei Autofahrern, Motorradfahrern und Radfahrern ein provozierender Faktor sind. Die überwiegende Mehrheit der Experten glaubt jedoch, dass all diese Umstände nicht die wahren Ursachen der Krankheit sind, sondern nur zur Verschlimmerung des latenten Entzündungsprozesses im Prostatagewebe beitragen.

Stauungen im Prostatagewebe spielen eine entscheidende Rolle beim Auftreten einer Prostatitis. Eine Verletzung des kapillaren Blutflusses führt zu einer Erhöhung der Lipidperoxidation, Ödemen, Exsudation von Prostatagewebe und schafft Bedingungen für die Entwicklung eines Infektionsprozesses.

Der Mechanismus der Entwicklung des Prostataadenoms ist noch nicht vollständig geklärt. Trotz der weit verbreiteten Meinung, dass die Pathologie mit chronischer Prostatitis in Verbindung gebracht wird, gibt es keine Daten, die den Zusammenhang zwischen diesen beiden Krankheiten bestätigen. Forscher haben keinen Zusammenhang zwischen der Entwicklung des Prostataadenoms und Alkohol- und Tabakkonsum, sexueller Orientierung, sexueller Aktivität, entzündlichen und sexuell übertragbaren Krankheiten gefunden.

Es besteht eine ausgeprägte Abhängigkeit der Inzidenz des Prostataadenoms vom Alter des Patienten. Wissenschaftler glauben, dass sich das Adenom als Folge eines hormonellen Ungleichgewichts bei Männern während der Andropause (männliche Menopause) entwickelt. Diese Theorie wird durch die Tatsache gestützt, dass Männer, die vor der Pubertät kastriert werden, niemals an Pathologien leiden, und sehr selten Männer, die danach kastriert werden.

Symptome einer Prostataentzündung

akute Prostatitis

Es gibt drei Stadien der akuten Prostatitis, die durch das Vorhandensein eines bestimmten Krankheitsbildes und morphologische Veränderungen gekennzeichnet sind:

• akuter Katarrhal. Die Patienten klagen über häufiges, oft schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen im Kreuzbein und Damm.
• akut follikulär. Der Schmerz wird intensiver, strahlt manchmal bis zum Anus aus und wird durch den Stuhlgang verschlimmert. Das Wasserlassen ist schwierig, der Urin tritt in einem dünnen Strahl aus. In manchen Fällen kommt es zu Harnverhalt. Typisch ist ein subfebriler Zustand oder eine mäßige Hyperthermie.
• akut parenchymal. Schwere allgemeine Vergiftung, Hyperthermie bis 38-40°C, Schüttelfrost. Dysurische Störungen, oft - akuter Harnverhalt. Scharfe, stechende Schmerzen im Perineum. Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

chronische Prostataentzündung

In seltenen Fällen wird eine chronische Prostatitis das Ergebnis eines akuten Prozesses; in der Regel wird jedoch ein primär chronischer Verlauf beobachtet. Die Temperatur steigt gelegentlich auf subfebrile Werte. Der Patient bemerkt einen leichten Schmerz im Damm, Beschwerden beim Wasserlassen und Stuhlgang. Das charakteristischste Symptom ist eine geringe Sekretion aus der Harnröhre während des Stuhlgangs. Die primär chronische Form der Erkrankung entwickelt sich über einen längeren Zeitraum. Ihr geht eine Prostatose (Blutstau in den Kapillaren) voraus, die sich allmählich in eine abakterielle Prostatitis verwandelt.

Chronische Prostatitis ist oft eine Komplikation des Entzündungsprozesses, der durch den Erreger einer bestimmten Infektion (Chlamydien, Trichomonas, Ureaplasma, Gonococcus) verursacht wird. Die Symptome eines bestimmten Entzündungsprozesses maskieren in vielen Fällen die Manifestationen einer Prostataschädigung. Vielleicht eine leichte Zunahme der Schmerzen beim Wasserlassen, leichte Schmerzen im Damm, schlechter Ausfluss aus der Harnröhre beim Stuhlgang. Eine geringfügige Veränderung des Krankheitsbildes bleibt vom Patienten oft unbemerkt.

Chronische Entzündungen der Prostata können sich durch ein brennendes Gefühl in der Harnröhre und im Perineum, Dysurie, sexuelle Störungen, erhöhte allgemeine Müdigkeit äußern. Die Folge von Potenzverletzungen (oder Angst vor diesen Verletzungen) sind oft psychische Depressionen, Angstzustände und Reizbarkeit. Das Krankheitsbild umfasst nicht immer alle aufgeführten Symptomgruppen, es ist bei verschiedenen Patienten unterschiedlich und verändert sich im Laufe der Zeit. Es gibt drei Hauptsyndrome, die für chronische Prostatitis charakteristisch sind: Schmerzen, Dysurie, sexuelle Störungen.

Im Prostatagewebe gibt es keine Schmerzrezeptoren. Die Schmerzursache bei chronischer Prostatitis wird durch die reichliche Innervation der Beckenorgane, die am Entzündungsprozess der Nervenbahnen beteiligt sind, fast unvermeidlich. Die Patienten klagen über Schmerzen unterschiedlicher Intensität, von schwachem und schmerzhaftem Schlaf bis hin zu intensivem und störendem Schlaf. Es gibt eine Veränderung in der Art des Schmerzes (Intensivierung oder Abschwächung) bei Ejakulation, übermäßiger sexueller Aktivität oder sexueller Abstinenz. Der Schmerz strahlt in den Hodensack, das Kreuzbein, den Damm, manchmal in die Lendengegend aus.

Als Folge einer Entzündung bei chronischer Prostatitis nimmt das Volumen der Prostata zu und komprimiert die Harnröhre. Das Lumen des Harnleiters ist reduziert. Der Patient hat einen häufigen Harndrang, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase. In der Regel äußern sich dysurische Phänomene in den frühen Stadien. Dann entwickelt sich eine kompensatorische Hypertrophie der Muskelschicht der Blase und der Harnleiter. Symptome der Dysurie während dieser Zeit schwächen sich ab und nehmen dann mit Dekompensation der Anpassungsmechanismen wieder zu.

Im Anfangsstadium kann sich eine Dyspotenz entwickeln, die sich bei verschiedenen Patienten unterschiedlich äußert. Die Patienten können über häufige nächtliche Erektionen, verschwommenen Orgasmus oder eine Verschlechterung der Erektionen klagen. Eine beschleunigte Ejakulation ist mit einer Abnahme des Schwellenniveaus der Erregung des Orgasmuszentrums verbunden. Schmerzhafte Empfindungen während der Ejakulation können die Ablehnung sexueller Aktivität hervorrufen. In Zukunft werden sexuelle Funktionsstörungen ausgeprägter. Im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich Impotenz.

Der Grad der sexuellen Störung wird von vielen Faktoren bestimmt, darunter die sexuelle Konstitution und die psychische Stimmung des Patienten. Potenzstörungen und Dysurie können sowohl auf Veränderungen der Prostata als auch auf die Suggestibilität des Patienten zurückzuführen sein, der bei chronischer Prostatitis die unvermeidliche Entwicklung von Sexualstörungen und Störungen beim Wasserlassen erwartet. Besonders häufig entwickeln sich bei ängstlichen und beeinflussbaren Patienten psychogene Dyspotenzen und Dysurien.

Impotenz und manchmal die Gefahr möglicher sexueller Störungen sind für Patienten schwer zu ertragen. Oft kommt es zu Charakterveränderungen, Reizbarkeit, Hass, übertriebener Sorge um die eigene Gesundheit bis hin zur „Beschäftigung mit Krankheit".

Es gibt zwei Gruppen von Krankheitssymptomen: irritative und obstruktive. Die erste Gruppe von Symptomen umfasst vermehrtes Wasserlassen, anhaltenden (zwanghaften) Harndrang, Nykturie, Harninkontinenz. Die Gruppe der obstruktiven Symptome umfasst Schwierigkeiten beim Wasserlassen, verzögertes Einsetzen und verlängerte Zeit des Wasserlassens, Gefühl unvollständiger Entleerung, intermittierender langsamer Harndrang, Pressen. Es gibt drei Stadien des Prostataadenoms: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

kompensierte Stufe

Im kompensierten Stadium ändert sich die Dynamik des Urinierens. Es wird häufiger, weniger intensiv und weniger frei. Nachts muss 1-2 mal uriniert werden. Als allgemeine Regel gilt, dass Nykturie bei einem Prostataadenom im Stadium I keinen Anlass zur Sorge bei einem Patienten gibt, der ständiges nächtliches Erwachen mit der Entwicklung von altersbedingter Schlaflosigkeit in Verbindung bringt. Während des Tages kann die normale Häufigkeit des Wasserlassens beibehalten werden, jedoch bemerken Patienten mit Prostataadenom im Stadium I eine Wartezeit, die besonders ausgeprägt nach einer Nachtruhe ist.

Dann nimmt die Häufigkeit des Urinierens am Tag zu und das Volumen des pro Urinieren freigesetzten Urins ab. Es gibt zwingende Impulse. Der Urinstrahl, der vorher eine Parabelkurve bildete, wird langsam abgeführt und fällt fast senkrecht. Es entwickelt sich eine Hypertrophie der Blasenmuskulatur, wodurch die Effizienz ihrer Entleerung erhalten bleibt. In diesem Stadium befindet sich wenig oder kein Restharn in der Blase (weniger als 50 ml). Der Funktionszustand der Nieren und der oberen Harnwege bleibt erhalten.

unterkompensierte Stufe

Im Stadium II des Prostataadenoms nimmt das Volumen der Blase zu, in ihren Wänden entwickeln sich dystrophische Veränderungen. Die Restharnmenge übersteigt 50 ml und nimmt weiter zu. Während des Urinierens ist der Patient gezwungen, die Bauchmuskeln und das Zwerchfell stark zu belasten, was zu einem noch stärkeren Anstieg des intravesikalen Drucks führt.

Der Akt des Urinierens wird mehrphasig, intermittierend, wellig. Der Harnabgang entlang der oberen Harnwege wird allmählich gestört. Muskuläre Strukturen verlieren ihre Elastizität, die Harnwege weiten sich. Die Nierenfunktion ist beeinträchtigt. Die Patienten sind besorgt über Durst, Polyurie und andere Symptome einer fortschreitenden chronischen Niereninsuffizienz. Wenn die Kompensationsmechanismen versagen, beginnt die dritte Stufe.

dekompensiertes Stadium

Die Blase bei Patienten mit Prostataadenom im Stadium III ist gedehnt, mit Urin gefüllt, leicht durch Palpation und visuell zu bestimmen. Der obere Rand der Blase kann die Höhe des Nabels und darüber erreichen. Eine Entleerung ist auch bei starker Anspannung der Bauchmuskulatur nicht möglich. Der Wunsch, die Blase zu entleeren, wird kontinuierlich. Es können starke Schmerzen im Unterbauch auftreten. Urin wird häufig, in Tropfen oder in sehr kleinen Portionen ausgeschieden. In der Zukunft werden die Schmerzen und der Harndrang allmählich schwächer.

Es entwickelt sich ein charakteristischer paradoxer Harnverhalt oder eine paradoxe Ikürie (die Blase ist voll, Urin wird tropfenweise ständig ausgeschieden). Die oberen Harnwege sind vergrößert, die Funktionen des Nierenparenchyms sind durch ständige Obstruktion der Harnwege beeinträchtigt, was zu einem erhöhten Druck im Nierenbeckenkelchsystem führt. Die Klinik für chronisches Nierenversagen wächst. Ohne medizinische Versorgung sterben die Patienten an fortschreitender CKD.

Komplikationen

Ohne rechtzeitige Behandlung einer akuten Prostatitis besteht ein erhebliches Risiko, einen Prostataabszess zu entwickeln. Mit der Bildung eines eitrigen Fokus steigt die Körpertemperatur des Patienten auf 39-40 ° C und kann in der Natur unruhig werden. Hitzeperioden wechseln sich mit heftigen Schüttelfrost ab. Scharfe Schmerzen im Perineum erschweren das Wasserlassen und machen den Stuhlgang unmöglich.

Erhöhtes Prostataödem führt zu akutem Harnverhalt. Selten platzt ein Abszess spontan in der Harnröhre oder im Rektum. Beim Öffnen erscheint in der Harnröhre trüber, eitriger Urin mit unangenehm stechendem Geruch; Wenn es geöffnet wird, enthält der Stuhl Eiter und Schleim im Rektum.

Die chronische Prostatitis ist gekennzeichnet durch einen wellenförmigen Verlauf mit lang anhaltenden Remissionen, in denen die Entzündung der Prostata latent ist oder sich mit äußerst schlechter Symptomatik manifestiert. Patienten, die durch nichts gestört werden, brechen die Behandlung oft ab und kehren erst zurück, wenn Komplikationen auftreten.

Die Ausbreitung der Infektion durch die Harnwege verursacht das Auftreten von Pyelonephritis und Zystitis. Die häufigste Komplikation des chronischen Prozesses ist eine Entzündung der Hoden und Nebenhoden (Epididymis-Orchitis) und eine Entzündung der Samenbläschen (Vesiculitis). Die Folge dieser Erkrankungen ist oft Unfruchtbarkeit.

Diagnose

Um die Schwere der Symptome des Prostataadenoms zu beurteilen, wird der Patient gebeten, ein Urintagebuch zu führen. Während der Sprechstunde führt der Urologe eine digitale Untersuchung der Prostata durch. Zum Ausschluss infektiöser Komplikationen erfolgt die Entnahme und Untersuchung von Prostatasekret und Abstrich aus der Harnröhre. Zusätzliche Tests umfassen:

• Ultraschall.Beim Prostata-Ultraschall wird das Volumen der Prostata bestimmt, Steine und verstopfte Stellen werden erkannt, die Restharnmenge, der Zustand der Nieren und der Harnwege beurteilt.
• Urodynamische Studie. Mit der Uroflowmetrie können Sie den Grad der Harnverhaltung zuverlässig beurteilen (Urinzeit und Urinflussrate werden von einem speziellen Gerät bestimmt).
• Definition von Tumormarkern.Um Prostatakrebs auszuschließen, ist es notwendig, den PSA-Spiegel (prostataspezifisches Antigen) zu bestimmen, dessen Wert normalerweise 4 ng / ml nicht überschreiten sollte. In kontroversen Fällen wird eine Biopsie der Prostata durchgeführt.

Zystographie und Ausscheidungsurographie des Prostataadenoms wurden in den letzten Jahren aufgrund des Aufkommens neuer, weniger invasiver und sicherer Untersuchungsmethoden (Ultraschall) seltener durchgeführt. Manchmal wird eine Zystoskopie durchgeführt, um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen oder um eine chirurgische Behandlung vorzubereiten.

Behandlung von Prostatitis

Behandlung einer akuten Prostatitis

Patienten mit einem unkomplizierten Akutverlauf werden ambulant von einem Urologen behandelt. Bei schwerer Vergiftung, Verdacht auf einen eitrigen Prozess ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Es wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt. Die Präparate werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Infektionserregers ausgewählt. Weit verbreitet sind Antibiotika, die gut in das Prostatagewebe eindringen können.

Bei der Entwicklung einer akuten Harnverhaltung an der Spitze der Prostatitis greifen Sie auf die Installation einer Zystostomie und nicht auf einen Harnröhrenkatheter zurück, da die Gefahr der Bildung eines Abszesses der Prostata besteht. Bei der Entwicklung eines Abszesses wird eine transrektale oder transurethrale endoskopische Öffnung des Abszesses durchgeführt.

Behandlung der chronischen Prostatitis

Die Behandlung der chronischen Prostatitis sollte komplex sein, einschließlich ätiotroper Therapie, Physiotherapie, Korrektur der Immunität:

• antibiotische Therapie. Dem Patienten werden lange antibakterielle Medikamente (innerhalb von 4-8 Wochen) verschrieben. Die Auswahl der Art und Dosierung antibakterieller Medikamente sowie die Bestimmung der Behandlungsdauer erfolgen individuell. Das Medikament wird basierend auf der Empfindlichkeit der Mikroflora basierend auf den Ergebnissen der Urinkultur und der Prostatasekretion ausgewählt.
• Prostatamassage.Die Drüsenmassage hat eine komplexe Wirkung auf das betroffene Organ. Während der Massage wird das in der Prostata angesammelte entzündliche Geheimnis in die Kanäle gedrückt, tritt dann in die Harnröhre ein und wird aus dem Körper entfernt. Das Verfahren verbessert die Durchblutung der Prostata, was eine Stauung minimiert und ein besseres Eindringen antibakterieller Medikamente in das Gewebe des betroffenen Organs gewährleistet.
• Physiotherapie.Zur Verbesserung der Durchblutung werden Laserbestrahlung, Ultraschallwellen und elektromagnetische Schwingungen eingesetzt. Wenn physiotherapeutische Eingriffe nicht durchgeführt werden können, werden dem Patienten warme medizinische Mikroclyster verschrieben.

Bei chronischen Langzeitentzündungen ist die Konsultation eines Immunologen angezeigt, um die Taktik der immunkorrektiven Therapie auszuwählen. Der Patient erhält Ratschläge zu Lebensstiländerungen. Bestimmte Änderungen im Lebensstil eines Patienten mit chronischer Prostatitis sind sowohl eine heilende als auch eine vorbeugende Maßnahme. Dem Patienten wird empfohlen, Schlaf und Wachzustand zu normalisieren, eine Diät einzuführen und sich mäßig körperlich zu betätigen.

konservative Therapie

Die konservative Therapie wird im Frühstadium und bei absoluten Kontraindikationen für eine Operation durchgeführt. Um die Schwere der Krankheitssymptome zu verringern, werden Alpha-Blocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, Kräuterpräparate (Extrakt aus afrikanischer Pflaumenrinde oder Sabalfrucht) verwendet.

Antibiotika werden verschrieben, um die Infektion zu bekämpfen, die häufig mit einem Prostataadenom einhergeht. Am Ende der Antibiotikatherapie werden Probiotika eingesetzt, um die normale Darmflora wiederherzustellen. Immunitätskorrektur durchführen. Atherosklerotische Gefäßveränderungen, die sich bei den meisten älteren Patienten entwickeln, behindern den Medikamentenfluss zur Prostata, daher werden spezielle Medikamente verschrieben, um die Durchblutung zu normalisieren.

Chirurgie

Zur Behandlung des Prostataadenoms gibt es folgende Operationsmethoden:

1. ROUTE(transurethrale Resektion). Minimal-invasive endoskopische Technik. Die Operation wird mit einem Adenomvolumen von weniger als 80 cm3 durchgeführt. Nicht anwendbar bei Niereninsuffizienz.
2. Adenomektomie.Es wird bei Komplikationen durchgeführt, die Masse des Adenoms beträgt mehr als 80 cm3. Derzeit ist die laparoskopische Adenomektomie weit verbreitet.
3. Laserverdampfung der Prostata.Es ermöglicht Ihnen, Operationen mit einer Tumormasse von weniger als 30-40 cm3 durchzuführen. Sie ist die Methode der Wahl bei jungen Patienten mit Prostataadenom, da sie die Sexualfunktion erhält.
4. Laserenukleation(Holmium - HoLEP, Thulium - ThuLEP). Die Methode gilt als „Goldstandard" der chirurgischen Behandlung des Prostataadenoms. Es ermöglicht Ihnen, ein Adenom mit einem Volumen von mehr als 80 cm3 ohne offenen Eingriff zu entfernen.

Es gibt eine Reihe absoluter Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung des Prostataadenoms (dekompensierte Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems usw. ). Wenn eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist, wird eine Blasenkatheterisierung oder eine palliative Operation durchgeführt: Zystostomie, Installation eines Harnröhrenstents.

Prognose und Prävention

Akute Prostatitis ist eine Krankheit, die eine ausgeprägte Tendenz hat, chronisch zu werden. Selbst bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung endet mehr als die Hälfte der Patienten mit einer chronischen Prostatitis. Bei weitem nicht immer ist eine Genesung erreicht, jedoch ist es bei richtiger und konsequenter Therapie und nach ärztlicher Empfehlung möglich, unangenehme Symptome zu beseitigen und bei einem chronischen Verlauf eine langzeitstabile Remission zu erreichen.

Prävention bedeutet, Risikofaktoren zu beseitigen. Es ist notwendig, Unterkühlung zu vermeiden, zwischen sitzender Arbeit und Perioden körperlicher Aktivität abzuwechseln, regelmäßig und vollständig zu essen. Bei Verstopfung sollten Abführmittel eingesetzt werden. Eine der vorbeugenden Maßnahmen ist die Normalisierung des Sexuallebens, da sowohl übermäßige sexuelle Aktivität als auch sexuelle Abstinenz Risikofaktoren für die Entwicklung einer Prostatitis sind. Treten Symptome einer urologischen oder sexuell übertragbaren Erkrankung auf, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.